A malformação de Chiari ou deformidade de Chiari é uma condição congênita ou adquirida em que uma estrutura conhecida como amigdala cerebelar invade o canal espinhal.
A condição congênita, geralmente está associada a uma parte posterior do crânio pequena ou disforme. Consequentemente, existe uma dificuldade na passagem do liquido céfalo-raquidiano do interior do crânio para a medula espinhal, através de um orifício (forame magno).
Existem outras doenças, completamente diferentes que possuem, praticamente o mesmo nome, incluindo mal formações congênitas graves, tais como encefaloceles e a mielomeningocele.
Na deformidade de Chiari do tipo I os sinais e sintomas podem apresentar uma grande variabilidade, desde casos assintomáticos ou com sintomas muito leves, tais como uma cefaleia ou tonturas, até sinais e sintomas típicos da deformidade de Chiari I.
Deve-se tomar muito cuidado com um laudo radiológico apontando para uma “malformação de chiari tipo I” em pacientes praticamente assintomáticos.
Nós chamamos esta condição de “achado incidental”, ou seja por uma razão qualquer um indivíduo é submetido a uma ressonância, e tem uma pequena alteração sem significado clínico.
Esta condição deve ser apenas acompanhada. Não há razão para indicação de tratamento cirúrgico.
Dr. Ricardo Santos de Oliveira
